最高法院裁决引发全美对计划生育联合会资金的激烈争论

【2025年7月4日综合报道】美国最高法院近日以6比3的裁决结果，允许各州阻止计划生育联合会（Planned Parenthood）获得医疗补助（Medicaid）资金，这一决定在全美范围内引发巨大反响。此次案件“Medina诉南大西洋计划生育联合会”聚焦于南卡罗来纳州2018年签署的行政命令，该命令禁止向计划生育联合会报销避孕、癌症筛查和性病检测等非堕胎服务的医疗补助费用。

大法官尼尔·戈萨奇（Neil Gorsuch）代表多数派撰写的意见中指出，医疗补助法并未明确赋予个人通过联邦法院起诉以维护选择医疗服务提供者权利的权利，这实际上限制了计划生育联合会对各州相关行动提出法律挑战的能力。根据裁决，医疗补助受益人将无法在联邦法院对南卡罗来纳州将计划生育联合会排除在医疗补助计划之外的决定提出异议，即使该决定与服务质量无关，也严重威胁到基础医疗服务的可及性。

此裁决引发了卫生和公共政策领域的强烈批评。美国家庭计划与预防性生殖健康服务的主要提供者计划生育联合会南大西洋分会主席佩奇·约翰逊（Paige Johnson）称这一裁决为“严重的不公”，并警告称这将加剧低收入群体的医疗服务获取难题。美国公共卫生协会执行主任本杰明博士（Georges C. Benjamin）表示，这一决定违背了长期的法律先例，将带来持久且可衡量的负面影响。

支持者则认为，这一裁决有助于减少纳税人资金流向与堕胎服务相关的机构。与此同时，参议院通过的联邦支出法案提案，计划对向提供堕胎服务的大型非营利机构支付医疗补助实施为期一年的禁令，这可能影响全美近200家计划生育联合会诊所，其中90%位于堕胎仍合法的州。若该法案成为法律，部分分支机构可能被迫在继续提供堕胎服务与保留联邦资金支持的其他医疗服务之间做出选择。

计划生育联合会每年通过近600家诊所为超过200万患者提供服务。除了本次裁决带来的压力，该组织还面临2025年3月起的Title X资金冻结，这将进一步影响低收入人群的避孕和癌症筛查等基本医疗服务。据统计，美国三分之一的女性和十分之一的男性曾接受过该机构的服务，凸显其在生殖健康领域的重要作用。

专家警告，随着越来越多州可能效仿南卡罗来纳州的做法，计划生育联合会在部分地区的诊所或将关闭或缩减服务，尤其是在农村和医疗资源匮乏的社区，弱势群体的医疗选择将进一步受限。