Senadores Republicanos Proponen Recortes Históricos a Medicaid para Financiar Reducciones de Impuestos
Washington, 30 de junio de 2025 — El bloque republicano en el Senado de Estados Unidos ha presentado una propuesta legislativa que contempla los mayores recortes al programa de Medicaid en décadas, como parte de un ambicioso paquete de reducciones fiscales valorado en aproximadamente $3.8 billones. La medida busca compensar el costo de los nuevos recortes impositivos mediante una disminución significativa del gasto en Medicaid y otros programas de asistencia social, como SNAP, lo que ha generado una intensa polémica en el Congreso y entre grupos defensores de la salud pública.
Detalles de la Propuesta
- Reducción de la financiación federal: El proyecto plantea reducir el financiamiento federal de Medicaid en aproximadamente un 18%, lo que equivale a cientos de miles de millones de dólares en recortes durante la próxima década.
- Cambios en impuestos a proveedores: Se propone disminuir gradualmente los impuestos a proveedores de Medicaid del 6% al 3.5% para 2032, una medida que afectaría la capacidad de los estados para financiar su parte del programa.
- Nuevos requisitos: El paquete incluye la imposición de requisitos laborales más estrictos para adultos en edad productiva que reciben Medicaid, así como revisiones más frecuentes de elegibilidad y la introducción de un copago de $35 para ciertos servicios.
- Impacto en hospitales rurales: Ante las preocupaciones de algunos senadores republicanos sobre el impacto en hospitales rurales, el proyecto contempla la creación de un fondo de $25 mil millones para estabilizar estas instituciones durante el periodo de transición.
Reacciones y Críticas
- Oposición demócrata: La senadora Elizabeth Warren y otros demócratas han denunciado que los recortes podrían dejar sin cobertura médica a hasta 16 millones de personas, mientras se otorgan beneficios fiscales a grandes corporaciones.
- Preocupación por hospitales rurales: El senador republicano Josh Hawley advirtió que la reducción de fondos podría llevar al cierre de hospitales en zonas rurales, afectando gravemente el acceso a la atención médica en comunidades vulnerables.
- Contradicciones políticas: La propuesta contradice promesas anteriores de figuras republicanas, incluido el expresidente Donald Trump, quien aseguró que Medicaid no sería recortado durante su mandato.
Contexto y Perspectivas
El paquete fiscal también incluye la eliminación o reducción de créditos fiscales para energías renovables y mantiene la permanencia de las reducciones de impuestos implementadas durante la administración Trump. Según la Oficina de Presupuesto del Congreso, los recortes a Medicaid y otros programas sociales generarían al menos $1.5 billones en ahorros, aunque el costo total del paquete superaría los $3 billones en la próxima década.
La propuesta enfrenta obstáculos en el Senado, especialmente tras la advertencia de la parlamentaria sobre la legalidad de algunos cambios al impuesto a proveedores de Medicaid, lo que podría requerir ajustes de última hora para asegurar su aprobación.
El debate continúa mientras organizaciones médicas, defensores de pacientes y legisladores de ambos partidos discuten el futuro del sistema de salud y el alcance de la red de protección social en Estados Unidos.