参议院拟削减医疗补助计划引发强烈反弹 关键条款遭议会裁定删除

华盛顿消息——美国参议院共和党人近日在预算和解法案中提出大规模削减医疗补助（Medicaid）支出，但此举正面临来自党内外的强烈阻力。参议院议事规则专家（parliamentarian）最新裁定，法案中包括对医疗服务提供者税收的限制及联邦对各州资金支持的上限等关键条款，违反了“伯德规则”（Byrd Rule），必须被删除，否则将遭遇程序性挑战。

此次预算案计划到2031年将医疗补助支出削减3.5%，引发广泛担忧。批评者认为，该法案可能导致数百万低收入美国人失去医疗保障，尤其是农村地区医院面临倒闭风险。民主党参议员伊丽莎白·沃伦（Elizabeth Warren）指出，这些削减旨在为企业减税让路，牺牲了弱势群体的基本医疗权益。

共和党内部也出现分歧。参议员兰德·保罗（Rand Paul）和罗恩·约翰逊（Ron Johnson）已明确表示反对该法案，多位共和党人对是否支持推进该议案持保留态度。密苏里州参议员乔什·霍利（Josh Hawley）警告称，相关变更可能导致农村医院资金断裂，影响医疗服务供给。

为缓解部分影响，参议院财政委员会提出设立150亿美元医疗机构纾困基金，但缅因州参议员苏珊·柯林斯（Susan Collins）表示，这一金额远远不够，建议至少应设立1000亿美元专项资金以防止大批农村医院倒闭。

议会裁定还影响了其他条款，包括限制无证移民获得医疗补助的提案。部分共和党人建议回归众议院较为温和的方案，仅冻结现有提供者税收，但能否通过议会规则审查仍存疑。

与此同时，法案中新增的对适龄健康成年人领取医疗补助设定工作要求的条款被认为符合参议院规则，成为削减医疗支出的主要措施之一。

民主党对此裁定表示欢迎，认为成功阻止了对医疗补助的大规模削减。参议院财政委员会首席民主党人怀登（Ron Wyden）表示：“我们坚决反对任何削弱美国弱势群体医疗保障的提案，将继续为此抗争到底。”

目前，参议院领导层正面临党内分裂和程序障碍，预算案能否顺利通过仍存巨大不确定性。各方关注法案对低收入美国人、农村医疗体系及整体经济的深远影响，相关辩论仍在激烈进行中。