奥巴马健保注册创新高 新政府上台后前景不明

美国，2025年1月——在拜登政府任期的最后一个开放注册期内，美国“可负担健保法案”（ACA，俗称奥巴马健保）参保人数再创新高，近2400万美国人通过个人市场选择了2025年的健康保险计划，比去年增长9%，并有望在1月15日注册截止前进一步增加。这一增长主要得益于联邦政府扩大税收抵免，大幅降低了不同收入群体的保费，令数百万美国人能够以更低甚至免费的价格获得医疗保险。

拜登总统表示，自其上任以来，奥巴马健保注册人数几乎翻了一番，强调政府通过降低医疗和处方药成本、简化注册流程及加强联邦医疗保险和医疗补助计划，显著提升了医保覆盖率。白宫呼吁国会延长ACA的保费税收抵免，以确保美国人继续享有高质量、可负担的医疗保障。

然而，随着共和党即将在白宫和国会全面执政，奥巴马健保的未来充满不确定性。前总统特朗普多次批评ACA“昂贵且糟糕”，并承诺将推动“更好、更便宜”的替代方案，但目前尚未公布具体细节，仅表示有“一个计划的概念”。共和党国会成员正考虑削减包括医疗补助（Medicaid）和市场补贴在内的ACA项目，以为其他优先事项如减税提供资金支持，这可能导致约1070万美国人失去医保。

拜登政府为应对不确定性，已将2025年健康保险的注册截止日期延长至1月15日，并通过自动化收入核查等措施防止欺诈，强调奥巴马健保在降低无保险率方面的积极作用。盖洛普最新民调显示，54%的美国成年人支持奥巴马健保，但55%的受访者表示，政权更迭带来的不确定性影响了他们的参保决策。

目前，开放注册仍在大多数州持续进行，部分州的注册期将持续至本月底。随着国会和新政府即将对ACA政策走向作出决定，数千万美国人的医保保障悬而未决，社会各界对此高度关注。