奧巴馬健保登記創新高　新政府上台後前景未明

【即時新聞】截至2025年1月，美國「平價醫療法案」（Affordable Care Act，簡稱ACA，俗稱奧巴馬健保）在拜登政府擴大稅收補貼、降低保費的推動下，已有創紀錄的2,420萬人於健保市場登記投保，較2021年人數翻倍。然而，隨著共和黨掌控白宮與國會，該法案未來充滿不確定性。

前總統川普即將重返執政，他一貫批評ACA「昂貴」且「糟糕」，承諾將進行改革，但目前僅表示有「更好、更便宜」的醫療保險「構想」，尚未提出具體替代方案。國會共和黨人則積極推動削減ACA相關計畫，包括醫療補助（Medicaid）與市場補貼，據估計這可能導致1,070萬美國人失去保險。這些舉措旨在為其他優先事項如減稅提供財源，引發民主黨與醫療倡議團體擔憂，認為這恐成為「變相廢除」奧巴馬健保的後門。

拜登政府則強調，ACA不僅協助美國歷史上最多人獲得醫療保險，也透過自動化收入驗證防堵詐欺，並有效降低無保險率。衛生與公共服務部長貝塞拉（Xavier Becerra）表示：「自法律實施以來，已有5,000萬人——約每七位美國人就有一人——透過市場登記保險。國會必須確保這些美國人能持續受保。」

值得注意的是，拜登政府推動的補貼擴大措施將於2025年底到期，若國會不延長，超過500萬人恐將失去保險，數百萬美國人保費可能上漲逾五成。目前2025年度保險登記仍持續至1月15日，許多現有保戶已自動續保，但部分民眾因擔憂新政府政策遲疑投保。

專家分析，ACA補貼的未來及保費走勢，預計要到今年下半年才會明朗，這也讓保險公司在規劃明年產品時充滿變數。

奧巴馬健保的存廢與改革，已成為新一屆政府與國會攻防的焦點，數以百萬計美國人的醫療保障命運，正處於關鍵十字路口。