NHS護理人員招聘風波：本地護理新鮮人被邊緣化，體系可持續性引疑慮

英格蘭國民健康服務體系（NHS）陷入嚴格審視，其近年針對護士招聘及人事政策爭議逐步升溫。英國勞工黨政府被批評過度依賴海外訓練護士，削減本地護理培訓計畫，令英國新畢業護士失去寶貴的工作機會。此舉在社會各界及多個學術研究團體間引發一連串有關人才規劃、經濟承受力與醫療體系可持續性的熱烈討論。以下將就歷史背景、經濟衝擊、制度爭議及英國地區與國際間之對比，作深入探討。

護士招聘政策爭議歷史脈絡

NHS自1948年成立以來，長期依靠國內外人才共同支撐龐大的醫療服務需求。隨著人口老齡化及慢性疾病盛行，使護士職缺日益增加。然而，過去十年，英國本地護士培訓名額多次遭政府削減，部分原因來自於公部門預算緊張與教育資源再分配。根據近期報導，英國衛生部2024/25年度實施的公共支出審查，儘管維持2.8%年增長，卻未推出明顯擴大護士本地招生的加速政策。

和此同時，英國NHS不斷於印度、菲律賓等國招聘經驗豐富的護士，嘗試以國際人力短時間提升服務容量。業界認為這種政策僅能緩解短期壓力，卻潛藏長線風險，包含新畢業本地護士受聘機會極度有限，人力流動性過高，及文化差異帶來的溝通挑戰。此外，疫情期間醫護需求驟增，NHS於2021–2024年間額外錄用超過4萬名外籍護士，相關政策討論一再激化。

經濟衝擊與醫療體系可持續發展風險

經濟壓力一直是NHS改革難以回避的重要議題。近年通脹率高漲、薪資調整不足、基礎設施維護費用日增，令NHS預算面臨巨大壓力。2023/24財政年度，英國NHS體系財政赤字從5.17億英鎊攀升至14億英鎊，足見日常開支愈發緊張。NHS職員薪資調升2.8%，代表僅在2025/26年度，員工支出就增加7億鎊。若工會要求進一步加薪，開支壓力或將無以為繼，更有高層公開警告：「任何未預期加薪都需由中央或機構自行解決，現有預算難再承擔。」

依賴國外護士也有其經濟副作用。儘管東南亞及非洲護士初聘期薪資成本較低，但招聘、培訓與安置過程所需行政開支同樣驚人。若遇人員流動率高，或因語言、制度認知等差異導致工作脫軌，長遠看恐非經濟上最佳選擇。

NHS本應成國家經濟增長引擎，然在此困境下，已難擔當「增長動力」角色。最新研究指，NHS現時較多成為財政負擔來源，單純依靠海外人才輸入不僅無法根治問題，反而加劇英國年輕人才流失現象。

員工權益風暴：標誌性案例激發改革呼聲

近期最受關注的事件出現在NHS蘇格蘭Fife分區，資深護理人員Sandie Peggie自30年前加入系統，卻因爭議性事由遭管理層嚴厲處分，引發工會與公眾強烈抗議。此案成為英國護士職涯保障、工作環境及管理流程的大型警示案例，被視為工人權利鬥爭新里程碑。Peggie案曝光後，員工對升遷、公平待遇與管理透明度的信任度大幅下降，員工團體要求建立更嚴謹的工作監督機制，避免基層護理員工淪為政策犧牲品。

各地區與國際對比：英國面臨典型挑戰？

本次爭議並非英國獨有。國際間，各類成熟醫療體系同樣經歷本土人才斷層及人力流動性問題。例如，德國自2010年代起同樣大規模引入外籍護士，部分州致力強化本地培訓以減少結構性依賴。愛爾蘭、新西蘭則在近年進行強力立法，保證新畢業本地護理生優先就業，並一步步減低人員流失。

但英格蘭特色明顯——結構改革時常受到預算及政治週期限制，導致長遠規劃難見果效。人口老化問題在英格蘭尤為嚴峻。截至2025年，全國60歲以上人口增至1850萬，高齡慢病及多重疾病盛行，致使NHS服務模式與資源分配面對空前壓力。諸多偏遠與沿海地區難以挽留醫護人才，產生地區醫療資源極度不均現象，地方院區招聘困難日益突出。

醫療服務品質與公眾反應

近期各大社群網站、輿論平台上，針對NHS新畢業護理人員遭邊緣化、公職招聘流於形式的批評不斷升溫。病患團體更公開質疑醫療體制對本地患者承諾，擔心若新一代本地護士長期無法站穩崗位，將影響溝通效率與護理品質，恐令病患體驗大幅下降。多個獨立調查顯示，高達七成民眾贊同政府應優先保障英國畢業護士的就業權利，同時敦促NHS加強內部流程整頓與資源配置透明度。

體系改革壓力下的NHS未來展望

2025年NHS全新監督框架正式上路，強化對區域醫療單位的績效評鑑，要求公開透明度與效率提升。政策走向強調次要成本削減與高度問責，但基層員工、專業團體普遍質疑未來能否真正兼顧護理人員權益與服務承擔力。政府即將發布十年醫療戰略規劃，被視為考驗長遠醫療人才政策的分水嶺。

核心改革建議：兼顧在地與海外人才，全民同行

鑑於歷史、經濟、制度及社會多重壓力，專家和學者多數認為，NHS須摒棄單純輸入式外籍護士依賴，改而發展雙軌模式：一方面加強本地護士培訓保障，吸引青年加入護理行列，提供清晰、穩定的職涯晉升通道；另一方面維持有秩序的海外人才補充，完善內部文化融合及持續培訓。只有通過系統性規劃及高透明度監督，方能維持英國醫療服務於全球領先位置，確保全民健康無後顧之憂。

無論變局如何發展，維護本地新畢業護士權益、提升醫療人員待遇，以及公共資源合理分配，將是關係NHS命運的關鍵議題。隨著社會壓力與改革呼聲持續高漲，英國醫療體系未來走向，值得國際社會及專業領域持續關注。