美國醫療保險改革討論升溫　費用與覆蓋範圍引發關注

華盛頓訊——近期美國國會與業界領袖針對醫療保險（Medicare）改革的討論日益激烈，聚焦於醫療費用上升、事前授權延誤及潛在資金短缺等問題。美國衛生及公共服務部（HHS）強調，正積極推動簡化Medicare Advantage、Medicaid管理式醫療及商業保險計畫的事前授權流程，期望提升全美近八成民眾的醫療服務可及性。

同時，國會正辯論有關醫療保險預算削減的提案，預計削減金額高達9,300億美元，引發各界批評，認為此舉恐危及民眾的醫療權益。根據國會預算辦公室（CBO）分析，若現行和參議院通過的2025年預算法案最終成為法律，並且國會未採取進一步行動，根據2010年《法定即付即走法案》（Statutory Pay-As-You-Go Act），2026至2034年間將自動對Medicare實施約5,000億美元的強制削減。

此外，社會安全和醫療保險的財務可持續性也成為焦點。專家預測，若不進行改革，未來數年內相關福利可能面臨縮減壓力。眾議院近期通過的預算法案，除延長部分稅收減免外，亦包含對Medicare、Medicaid及《平價醫療法案》（ACA）的重大削減，被CBO評估將導致數百萬人失去醫療保險，並加重低收入長者的醫療負擔。

針對醫療費用與服務品質的平衡，醫療支付諮詢委員會（MedPAC）建議，應將醫生費用調整與通脹指數（MEI）掛鉤，以確保醫療服務供應穩定。美國醫學會（AMA）則呼籲國會，應全面依據通脹調整醫生報酬，以維護醫療可及性。

目前，相關改革方案仍在國會審議，決策者與利益相關方正積極尋求在控管成本與維持醫療品質間取得平衡，以確保美國醫療保險體系的長遠穩健發展。