加州州長紐森簽署280億美元貸款　彌補Medi-Cal醫療保險龐大赤字　無證移民納保引發激烈爭議

美國加州州長紐森（Gavin Newsom）近日簽署一項高達28億美元的緊急貸款法案，為州內醫療補助計劃Medi-Cal注入資金，以應對高達62億美元的財政缺口。這筆資金將協助Medi-Cal計劃運作至今年6月底，確保約1,500萬名低收入居民，包括無證移民，能繼續獲得醫療保障。

Medi-Cal擴大納保　無證移民成焦點

加州自2024年1月起，成為全美首個全面開放低收入無證移民申請Medi-Cal的州份。這項政策旨在推動全民醫療覆蓋，體現「不分身份，人人有醫保」的承諾。根據加州衛生服務部門數據，目前約有160萬無證移民已納入Medi-Cal，佔總受惠人數的逾一成。

然而，這項擴大政策令Medi-Cal開支大幅飆升。原本州府預計2024-2025財政年度，無證移民納保開支約為60億美元，但實際支出已遠超預算，僅一年內便超出預期。加上藥品價格上漲、人口老化等因素，令整體醫療開支雪上加霜。

財政壓力加劇　政界爭議升溫

面對財政壓力，紐森政府先後向州議會申請34億及28億美元貸款，合共超過62億美元，以填補Medi-Cal赤字。這筆資金主要來自州一般基金，並可動用聯邦配對資金。

貸款方案獲民主黨主導的州議會通過，但共和黨議員強烈反對，批評州府「管理不善」，指責無證移民納保是導致醫療體系失控的主因。加州參議院少數黨領袖Brian Jones更直言：「我們必須停止為無證移民新登記，否則這個不可持續的計劃終將崩潰。」

州府則反駁，指醫療開支上升不僅因無證移民，還包括整體人口增長及藥品成本等多重因素，並強調其他州如賓州、印第安納州同樣面臨醫療預算短缺。

社會反應兩極　移民團體：不應將移民當替罪羊

移民權益組織則批評，將財政問題歸咎於無證移民是「替罪羊」心態。El Concilio California主席Jose Rodriguez表示：「這些人是美國最勤奮的勞動者，做著沒人願意做的工作，卻在財政短缺時被推上風口浪尖。」

醫療服務壓力大　未來改革勢在必行

目前Medi-Cal已成為全美最大型的州級醫療補助計劃，年度開支高達1,570億美元，受惠人數佔加州總人口逾三分之一。但隨著財政壓力持續，醫療服務質素及等候時間亦備受關注，部分民眾擔心資源分配將影響合法居民的醫療權益。

展望未來，紐森政府表示將審視長遠醫療開支，尋求改革方案，既要維持對弱勢群體的承諾，也要確保財政可持續性。加州的醫療政策走在全美前沿，但如何平衡社會公義與財政現實，仍是一道艱難的考題。